什么是HIV耐药性？

　　HIV耐药性是指HIV通过自身基因变异，导致对特定药物不敏感或敏感性下降，也就是药物抗病毒效果下降或者失效。所谓耐药突变指的是病毒基因序列发生的变异，从而导致病毒对治疗药物产生抗药性。HIV耐药是抗病毒治疗失败最常见的原因之一。目前所有的抗病毒药物，无论新药还是老药都可能出现耐药性。

　　为什么会发生耐药？

　　HIV是一个逆转录病毒，缺乏纠错功能，处于高速复制之中，每天约10亿个新病毒产生，导致高突变和新病毒株不断产生。抗病毒治疗以后如果没有好好吃药，不能完全控制病毒，在药物的存在下耐药株由于“适者生存”得到优势繁殖从而造成耐药。一旦产生耐药，原先使用的药物将失去抗病毒作用，所以，体内的病毒数量会越来越高，破坏人体的免疫力，导致艾滋病发病。

　　HIV耐药主要分为原发性耐药与继发性耐药两种。原发性耐药是指在接受抗病毒治疗前病毒就已存在耐药相关突变或直接感染了耐药性毒株。继发性耐药是指在抗病毒治疗过程中病毒发生耐药突变，使毒株对药物的敏感性降低，一般都是因治疗不得当(剂量、用法不对或服药不规律)等原因产生的。

　　HIV耐药检测方法有哪些？

　　HIV耐药检测方法主要有表型耐药检测和基因型耐药检测两种。表型耐药检测是基于体外培养技术，通过检测在药物存在情况下病毒的繁殖情况进而判断病毒的耐药程度。基因型耐药检测是针对耐药相关基因进行扩增和测序的方法，利用耐药基因型解释系统来判断是否耐药以及耐药的程度。